これまでに書いたエントリの中で、初期研修医に有用なものをまとめました。触れることのない泌尿器科の真髄がここに！(大袈裟).研修医が当直中、どんな時に泌尿器科をコンサルトするべきか研修医の皆さん、こんな時は泌尿器科を呼んで！ - Express Urostar.…

Red flag signによる腰痛鑑別法について。.以前に腰背部痛患者での尿管結石と地雷疾患を鑑別する話を書きました。背部痛の地雷を踏まない！尿管結石診療。 - Express UrostarRed flag sign(参考文献1)を用いて、治療が必要な器質的疾患と、そうでない疾患を…

先日、家の猫が膀胱結石になりました。獣医を受診したところ、「struvite結石ですね」とのこと。何のことだろうと調べるとEAUガイドラインにしっかりと書いてありました。struviteとはmineral、つまりは鉱物を分類する名称で、普段使っているリン酸マグネシ…

飛行機内で尿管結石に出会ったら . 飛行機内で尿管結石症例に遭遇したらどうするか？ . 初期研修医A君は、沖縄へ向かう飛行機でゆったりとシートに座っていた。A君の病院では精神科は当直も病棟番も無いため、皆精神科ローテンション中に夏休みを取るのだ。…

どんな時に「尿管結石」として帰宅させられるか。 . 背部痛患者の地雷を踏まない(踏んでも傷が浅くなる)方法。 当直中、患者が背部に激痛を訴えてくることがあります。大抵の場合、それは尿管結石が原因となっていますが、たまに大動脈解離や心筋梗塞、急性…

KUBで白くて丸い物を見たからといって、すぐに結石と思い込んではいけません。 研修医がよく間違えるKUBポイント解説 . 問題: この図のA、B、C、どれの位置にあれば尿管結石でしょうか。 この図に尿路を書き込むと一目瞭然です。 この通り、Bは尿管結石です…

KUB読影ポイント「デカいスチュワーデス」 KUB読影の際に気をつけるポイント。BIG CA(デカいスチュワーデス)の順に読んでます B: bone 骨転移や圧迫骨折。恥骨結合が離解していたら飛び降りの既往があるかも。椎体は長方形に見えますが、転移してたら崩れた…

良く学生や研修医に聞かれる、KUBと腹部単純xpの違いについて。 . 撮影位置:KUBでは肝下縁から恥骨結合下縁までを撮影します。これはKUB(kidney,ureter,bladder)をみるためです。KUBでは横隔膜が入らないため、消化管穿孔によるfree airの診断はできません。…